форум
22.08.2019
Просмотров: 160
Литература

Что такое рвота?

alex2

Рвота — рефлекторное извержение содержимого желудка (время от времени и двенадцатиперстной кишки) через

рот (время от времени и через нос).

Рвота — сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (время от времени совместно с содержимым кишечного тракта) через рот — появляется при воздействии периферических либо центральных раздражителей на рвотный центр ствола мозга и часто является одним из главных симптомов томных болезней, требующих неотложной помощи. Почти всегда рвота представляет собой защитную реакцию организма, направленную на удаление из него токсических либо раздражающих веществ.

Рвоте нередко предшествует тошнота — противное, безболезненное чувство в надчревной области, часто сопровождающееся вегетативно-сосудистыми реакциями: побледнением кожных покровов, общей слабостью, головокружением, гиперсаливацией, учащенным дыханием, артериальной гипотензией, сердцебиением. Тошнота часто сопровождается отказом от приема еды (анорексией). В рвотном акте учавствует та же мускулатура, что и в акте глотания, однако при всем этом ее перистальтика обратно ориентирована. Особенностями механизма рвоты являются, а именно, сокращения желудка при закрытом привратнике, антиперистальтические движения пищевого тракта с раскрытием кардии; не считая того, важную роль играют сокращения диафрагмы и мускул фронтальной брюшной стены.

Тошнота — тягостное чувство в подложечной области и глотке, часто предшествует рвоте. Появляется при диетических погрешностях, отравлениях, заболеваниях органов брюшной полости, центральной нервной системы, при беременности, укачивании и т. д. При неких заболеваниях, сопровождающихся потерей веса (рак, СПИД), тошнота может быть неизменной и, следовательно, грозить жизни больного.

При позывах к рвоте во время вдоха при закрытом рте отмечается конвульсивное сокращение дыхательных мускул и диафрагмы, а во время выдоха — фронтальной брюшной стены. При всем этом тонус антрального отдела желудка увеличивается, а тела и кардиального отдела — понижается.

Предпосылки тошноты и рвоты

Тошнота и рвота встречаются при многих органических и многофункциональных расстройствах. Механизмы появления рвоты изучены далековато не при всех подобных расстройствах, и это затрудняет создание патогенетической систематизации.

Тошнота и рвота появляются при многих острых хирургических заболеваниях, объединяемых понятием » острый животик «. Рвота встречается при воспалительных заболеваниях внутренних органов (к примеру, при остром аппендиците либо остром холецистите ), при пищеварительной непроходимости и остром перитоните. Тошнота и рвота могут появляться и при других заболеваниях ЖКТ , в том числе при приобретенной диспепсии. При язвенной заболевания рвота бывает непроизвольной, однако время от времени нездоровой вызывает ее сам.

После рвоты наступает облегчение, отдельно в том случае выход из желудка сужен вследствие отека либо стеноза привратника. Тошнота и рвота нередко встречаются у нездоровых с нарушениями моторики ЖКТ, к примеру при постваготомическом, диабетическом и идиопатическом парезе желудка, при нарушениях электронной активности желудка, также при запорах , связанных с нарушением иннервации либо поражением гладких мускул ЖКТ.

Для диагностики атонии желудка делают или сцинтиграфию желудка, или рентгенографию с контрастным веществом. При не поддающейся объяснению тошноте и рвоте при помощи электрогастрографии либо (в опыте) имплантированных в серозную оболочку желудка электродов время от времени удается зарегистрировать усиленную либо нерегулярную электронную активность.

Рвота встречается при любом виде пищеварительной непроходимости (к примеру, при спаечной заболевания , обтурации опухолью, ущемлении грыжи , завороте ), также при заболеваниях печени , заболеваниях поджелудочной железы и заболеваниях желчных путей.

Вирусные , бактериальные инфекции и паразитические инвазии ЖКТ , чаше всего, сопровождаются выраженной тошнотой и рвотой, а часто и поносом . Острые общие инфекции с лихорадкой , отдельно у малышей младшего возраста, также сопровождаются рвотой и выраженным поносом. Рвота при инфекциях, локализующихся вне ЖКТ, по-видимому, обоснована стимуляцией хеморецепторной триггерной зоны продолговатого мозга токсинами либо метаболитами.

При неврологических заболеваниях с увеличением ВЧД (опухоли , энцефалит , гидроцефалия) также бывает рвота — часто неукротимая, «фонтаном». Головокружение при заболеваниях внутреннего уха , к примеру при остром лабиринтите и синдроме Меньера , нередко сопровождается тошнотой и рвотой.При укачивании обычно наблюдаются тошнота, рвота, слюнотечение и понижение аппетита , также вялость , потливость и боль в голове.

Мигрень , вегетативный криз при спинной сухотке , менингит и падение АД также могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Тошнота и рвота встречаются при инфаркте миокарда , отдельно трансмуральном инфаркте миокарда либо инфаркте миокарда с поражением задней стены, также при сердечной дефицитности (может быть, вследствие застоя крови в печени). Вобщем, нужно всегда держать в голове о том, что тошнота и рвота у подобных нездоровых могут быть обоснованы приемом фармацевтических средств (к примеру, наркотических анальгетиков либо сердечных гликозидов).

Тошнота и рвота нередко наблюдаются при злокачественных новообразованиях , отдельно в терминальной стадии. Тошнота и рвота нередко встречаются при выраженных метаболических нарушениях и эндокринных нарушениях , а именно при уремии , диабетическом кетоацидозе , гипопаратиреозе и гиперпаратиреозе , тиреотоксическом кризе , также при надпочечниковой дефицитности (отдельно острой).

При ранешном токсикозе беременных тошнота и рвота, видимо, обоснованы конфигурацией гормонального фона. Состояние, при котором у беременных вследствие неоднократной рвоты появляются нарушения водно-электролитного баланса и белкового обмена, именуют неукротимой рвотой беременных.

Тошнота и рвота могут быть обоснованы побочными эффектами фармацевтических средств. Одни препараты прямо действуют на триггерную хеморецепторную зону ( сердечные гликозиды , морфин , гистамин , фенитоин , некие противоопухолевые препараты ). Другие вызывают рефлекторную стимуляцию рвотного центра , раздражая слизистую систему желудка ( салицилаты , аминофиллин , некие лекарства, ипекакуана ). Бактериальные токсины (к примеру, при пищевом отравлении) также могут вызывать рвоту.

Психогенная рвота — это приобретенная рвота, возникающая при чувственных и других психологических расстройствах . При психогенной рвоте в большинстве случаев не отмечается истощения, так как объем рвотных масс невелик. У неких нездоровых это быстрее регургитация , чем рвота, при этом понижение веса не соответствует частоте и выраженности рвоты (судя по жалобам больного). Нервная анорексия и нервная булимия часто сопровождаются рвотой и похуданием.

Существует ряд фармацевтических препаратов, которые упрощают симптомы тошноты и рвоты:

  • Бензадиазепины (диазепам, лоразепам), владеющие анксиолитическим, седативным эффектом, способностью подавлять парасимпатические (в том числе, вестибулярные) пароксизмы, более обширно используются при лечении условно-рефлекторной рвоты, также входят в схемы исцеления рвоты, развивающейся на фоне химио- и лучевой терапии злокачественных опухолей.
  • Фенотиазины. Препараты данного класса заблокируют дофаминовые сенсоры (D2) в центральной нервной системе, и, а именно, в мезолимбической системе и триггерной зоне центра рвоты. С этим связано наличие параметров нейролептиков и противорвотных параметров. Фенотиазины назначают в ситуациях, когда наблюдается выраженная, некупируемая другими средствами рвота: рвота при химиотерапии, лучевой терапии по поводу злокачественных новобразований, рвоте центрального происхождения (трифлуоперазин). Посреди препаратов этой группы выделяется галоперидол, владеющий выраженным противорвотным действием. Он понижает тонус полых органов, моторику и секрецию в желудочно-кишечном тракте. Его применение ограничивается, в главном, ведением нездоровых в послеоперационном периоде, предназначением в случаях наличия икоты, рвоты, устойчивых к исцелению другими средствами.
  • Блокаторы М-холинорецепторов. Гиосциамина бутилбромид оказывает расслабляющее действие на гладкомышечные клеточки желудочно-кишечного тракта (в основном антрального отдела желудка, 12-перстной кишки), желче- и мочевыводящих путей, матки, замедляет желудочно-кишечную перистальтику и антиперистальтику и понижает секрецию. Не считая того, оказывает центральное холинолитическое действие. Прифиния бромид оказывает в основном периферический холинолитический эффект. Дисменгидринат характеризуется смешанным механизмом действия, заблокируя центральные и периферические М-холинорецепторы и сенсоры к гистамину 1 класса (Н1). Диапазон показаний для их предназначения довольно широкий и включает тошноту и рвоту при острых гастроэнтеритах и лихорадочных состояниях, рвоту центрального и условно-рефлекторного происхождения, рвоту при непереносимости фармацевтических средств, после лучевой терапии. Предназначение дисменгидроната показано при кинетозах.
  • Противорвотными эффектами владеют селективные антагонисты центральных и периферических 5-гидрокситриптаминовых (серотониновых) рецепторов — ондансетрон, гранисетрон, трописетрон. Механизм их антиеметического действия обоснован конкурентноспособным ингибированием хеморецепторов триггерной зоны головного мозга и периферических серотониновых (5-НТ3) рецепторов. Препараты более отлично зарекомендовали себя в профилактике и купировании рвоты в послеоперационном периоде, а именно, после холецистэктомии. Ондансетрон, трописетрон и гранисетрон отлично используются для профилактики и купирования тошноты и рвоты, развивающихся на фоне химиотерапии (к примеру, введения больших доз цисплатина) и лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований.
  • Блокаторы Н1рецепторов гистамина. Меклозин — антигистаминное средство со слабенькой антихолинергической активностью. Ведет взаимодействие с сенсорами вестибулярного анализатора, по этому проявляется противорвотный эффект, миниатюризируется головокружение. Основными показаниями к предназначению меклозина служат заболевания движения, заболевания внутреннего уха, болезнь Меньера. Прометазин — продукт с аналогичным механизмом действия. Оказывает противорвотное, седативное, анксиолитическое действие и может быть назначен при тошноте и рвоте различного происхождения; являясь производным фенотиазина, оказывает также слабенький антипсихотический эффект.
  • Применение кортикостероидов (дексаметазон, метилпреднизолон) содействует уменьшению выраженности болей, тошноты и рвоты у нездоровых в послеоперационном периоде. Не считая того, кортикостероиды содействуют понижению внутричерепного давления.
  • Прокинетики. Блокатор периферических и центральных дофаминовых рецепторов метоклопрамид (Церукал) является высокоэффективным противорвотным средством. Продукт понижает двигательную активность исходного отрезка узкой кишки и содействует устранению дуодено-гастрального рефлюкса, улучшает эвакуацию еды из желудка благодаря увеличению фазовой активности антрального отдела.
  • Метоклопрамид используют при тошноте и рвоте различного происхождения и употребляют как для резвого устранения симптомов, так и для профилактики. В частности, продукт удачно используется при подобных состояниях, сопровождающихся труднокупируемой тошнотой и рвотой, как мигрень, уремия, черепно-мозговые травмы, лучевое похмелье, исцеление цитостатиками, диабетический гастропарез.
  • Метоклопрамид (Церукал) избавляет рвоту, вызванную передозировкой фармацевтических средств, а именно, морфина и апоморфина. В послеоперационном периоде уменьшает выраженность тошноты и рвоты, развивающихся вследствие травматизации брюшины.
  • Домперидон более эффективен при тошноте и рвоте, провождающих многофункциональные расстройства моторики желудка и исходных отделов узкой кишки.
  • Препараты разных групп. Противорвотный эффект гидроксизина связывают с угнетением активности подкорковых структур центральной нервной системы. Продукт не подавляет деятельность коры мозга. Антиеметическим действием владеют сульпирид и диметпрамид, действующие на хеморецепторы триггерной зоны и ретикулярную формацию мозга.
  • Исцеление рвоты традиционными средствами

    Рвота обычно вызывается чрезмерным потреблением еды либо алкоголя или стрессом. Она является самым резвым методом избавления организма от ненужных веществ. После приступа рвоты следует лечь и отдохнуть. Во время отдыха необходимо поразмыслить о том, нет ли в жизни чего-либо либо кого-то, от чего/кого хотелось бы избавиться. Принципиально решить, как это сделать. Не следует ничего есть в направление часа. В том случае охото, есть возможность испить прохладной воды либо пососать куски льда. Потом испить маленькое количество хоть какой воды по вкусу, избегая продуктов из молока и апельсинного сока. Есть возможность принимать по 1 столовой ложке воды каждые 15 минут.

    В том случае жидкость удерживается в организме, стоит прирастить дозу на 1 столовую ложку во время 2-ух следующих приемов, которые должны чередоваться с 2-мя обыкновенными дозами по 1 столовой ложке (1 столовая ложка через 15 и 30 минут, потом 2 столовые ложки через 45 и 60 минут и т.д.). Следует подождать, пока не пройдет 16 часов со времени рвоты, и только тогда есть возможность вводить еду. Нужно испытать съесть ячменную либо овсяную кашу, либо неполированный рис, либо чего-нибудть аппетитное, однако легкое. Не надо пить молоко. По прошествии еще 12 часов есть возможность равномерно ворачиваться к собственной обыкновенной диете.

    Первоисточники:

    ru.wikipedia.org — Определение рвоты;ru.wikipedia.org — Определение тошноты;

    medlinks.ru — Тошнота и рвота в гастроэнтерологической практике;medbiol.ru — Предпосылки тошноты и рвоты;

    zabolevaniya.ru — Статья о тошноте;
    bessmertnik.ru — Исцеление рвоты традиционными средствами.

    Полезные ссылки:

    toshnota.ru — Веб-сайт «Всё о тошноте»;

    zoovet.ru — Рвота у собак;

    medical-center.ru — Рвота у малеханьких малышей;

    zabolevaniya.ru — Предпосылки появления рвоты;

    apteka.kurortinfo.ru — Исцеление болезней, сопровождающихся синдромом рвоты.

    Array

    Добавить комментарий

    орфографическая ошибка в тексте:
    чтобы сообщить об ошибке автору, нажмите кнопку "отправить сообщение об ошибке". вы также можете отправить свой комментарий.

    Задать вопрос прямо сейчас