Полис неотклонимого мед страхования (ОМС) выдается гражданам Русской Федерации полностью безвозмездно в страховой мед организации, которая непременно должна заходить в систему неотклонимого мед страхования. В том случае такая организация отсутствует в субъекте РФ, то лицо может обратиться в территориальный фонд неотклонимого мед образования (ТФМС) для получения полиса ОМС.
Получение полиса ОМС осуществляется методом подачи заявления в страховую мед компанию, либо в территориальный фонд. При всем этом за лицом, подающим заявление, сохраняется право выбора (подмены) страховой мед организации (часть 1 статьи 16 Федерального закона «Об неотклонимом мед страховании в Русской Федерации»).
Правила подачи заявления
Заявление о выборе (подмене) страховой мед организации оформляется в письменной форме либо машинописным методом и подается (направляется) в страховую мед компанию либо передается с внедрением информационно-коммуникационных сетей общего использования, в том числе сети Интернет, через официальный веб-сайт территориального фонда либо единый портал муниципальных услуг. Чаше всего, бланки заявлений находятся прямо в страховых мед организациях, либо территориальном фонде.
При принятии заявления о выборе (подмене) страховой мед организации в электрической форме территориальный фонд направляет заявителю доказательство приема заявления в форме электрического документа на электрический адрес, обозначенный в заявлении, а в направление 3-х дней должна известить лицо о готовности полиса ОМС и где есть возможность документ забрать.
К завлению о выборе (подмене) страховой мед организации прилагаются последующие документы, либо их заверенные копии, нужные для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для малышей после гос регистрации рождения и до 14-ти лет, являющихся гражданами Русской Федерации:
2) для людей Русской Федерации в возрасте 14-ти лет и старше:
3) для лиц, имеющих право на мед помощь в согласовании с Федеральным законом «О беженцах»:
4) для зарубежных людей, повсевременно живущих в Русской Федерации:
5) для лиц в отсутствие гражданства, повсевременно живущих в Русской Федерации:
6) для зарубежных людей, временно живущих в Русской Федерации:
7) для лиц в отсутствие гражданства, временно живущих в Русской Федерации:
8) для представителя застрахованного лица:
9) для легитимного представителя застрахованного лица:
10) для лиц в отсутствие определенного места жительства и занятий (в том числе малышей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:
11) для лиц, не идентифицированных в период исцеления, мед организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:
Правила получения полиса ОМС
В день получения заявления о выборе страховой мед организации страховая мед организация, либо при ее отсутствии территориальный фонд, выдает застрахованному лицу либо его представителю полис неотклонимого мед страхования или временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются правилами неотклонимого мед страхования.
При получении полиса ОМС страховая мед организация должна ознакомить гражданина с Правилами неотклонимого мед страхования в регионе проживания, территориальной программкой муниципальных гарантий оказания бесплатной мед помощи, критериями ее выполнения и списком мед учреждений, где есть возможность получить мед помощь по неотклонимому мед страхованию, также правами и обязательствами гражданина.
Справка:
Правоотношения субъектов и участников неотклонимого мед страхования при реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326 «Об неотклонимом мед страховании в Русской Федерации» регулируются Правилами неотклонимого мед страхования.
Источники:
См. также на New-Best.com: