Генитальный герпес — одно из обширно всераспространенных болезней человека, возбудителем которого является вирус обычного герпеса. По некоторім данным, в мире 90% населения заражены вирусами герпеса. По данным европейских исследовательских работ, к 18 годам более 90% обитатели городов инфицируются одним либо несколькими штаммами само мало 7 клинически важных вирусов (обычного герпеса 1 и 2-го типов, варицелла зостер, цитомегаловирусом, Эпштейн-Барр, герпеса человека 6 и 8-го типов).
Установлено, что женщины в возрасте 20-35 лет являются группами риска, в каких заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100 000 населения данного пола и возраста. В Европе посреди зараз, передающихся половым методом он, занимает 2-ое место после трихомониаза. В США раз в год выявляется 20 000 нездоровых генитальным герпесом. Понятно, что инфицированность вирусом в мире у подростков к 13-14 годам добивается 75%, к 35 годам практически 90%.
Как происходит инфецирование вирусами герпеса
Источником инфецирования является нездоровой человек, у которого герпес находится на эпителии слизистых оболочек. При контакте с партнёром (инфецирование вирусом обычного герпеса 2 класса обычно происходит при половом контакте, герпесом 1 класса — при орально-генитальном и половом контактах) вирус просачивается через эпителий слизистой оболочки партнёра и через повреждённую кожу. Для вируса простиго герпеса свойственна склонность к обитанию в нервных клеточках. По чувствительным нервишкам он приникает в нервные ганглии (скопления больших нервных клеток, отростками которых и являются нервишки), где зараза приобретает скрытое направление.
Размножение вирусов герпеса
Размножение вирусов герпеса происходит в ядре поражённой клеточки. Внедряясь в клеточку, вирус употребляет её структурные составляющие в качестве строительного материала, также подчиняет для себя синтезирующие системы клеточки, «заставляя» производить вещества, нужные для построения новых вирусов. После инфицирования клеточки, к примеру, вирусом обычного герпеса 1 либо 2-го типов, синтез новых вирусных белков начинается через 2 часа, а число их добивается максимума приблизительно через 8 часов. Более резвые темпы клонирования вирионов происходят в клеточках эпителия и слизистых оболочек, крови и лимфатических тканей.
Передача вируса герпеса
Вирус герпеса передается приемущественно контактным методом:
Систематизация вирусов герпеса
Согласно имеющейся интернациональной систематизации различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, разделяется на типичную и атипичную клинические формы и бессимптомное вирусовыделение.
Термин «генитальный герпес» появился сначала XX в. для обозначения очага поражения на коже и слизистых оболочках внешних половых органов. С развитием вирусологических способов исследования стали появляться сведения об «атипичных» формах заболевания. Диагноз «атипичная форма генитального герпеса» ставится гинекологами для обозначения приобретенного воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания, в отличие от «типичной» картины заболевания, при которой на слизистой этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами. Совместно с тем из этой группы выпадают герпетические поражения уретры, заднепроходной области и ампулы прямой кишки, хотя эти органы анатомически и функционально плотно сплетены с половой сферой.
Исследования, проведенные в Столичном герпетическом центре представили: диагностика вируса обычного герпеса на данный момент осложняется из-за того, что в 65% случаев болезнь протекает атипично. Но эти данные могут бть гиперболизированными в связи с коммерческой затинтересованностью отдельных клиник и докторов в обнаружении и лечении «атипичного» герпеса у пациентов.
Как длительно живет вирус герпеса?
Целиком сформированные и готовые к следующей репродукции «дочерние» заразные вирионы возникают снутри инфицированной клеточки через 10 ч, а их число становится наибольшим через 15 ч. За всегда собственной жизни первичная («материнская») вирусная частичка воспроизводит от 10 до 100 «дочерних» вирусных частиц, а в 1 мл содержимого герпетического пузырька находится от 1000 до 10 миллионов вирусных частиц. Вирионы очень термостабильны — инактивируются (разрушаются) при 50-52º в направление 30 мин, при 37,5º — в направление 2 ч., устойчивы при 70º., продолжительно сохраняются в тканях. На железных поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) выживает в направление 2 ч,. на пластике и дереве — до 3 ч., во мокроватых мед вате и марле в направление всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч). Уникальным биологическим свойством вирусов является бессрочное сохранение вирусов в переделанной форме в нервных клеточках регионарных (по отношению к месту внедрения герпеса) ганглиев чувствительных нервишек. Более активны тут вирусы обычного герпеса (губной и генитальный), менее — вирус Эпштейн-Барр.
Все известные разновидности вирусов герпеса способны рецидивировать. Так, к примеру, рецидивирование зараз, вызванных вирусом обычного герпеса, часто наблюдается на фоне стрессов, неспецифических эндокринных нарушений, конфигурации географической зоны проживания, завышенного солнечного облучения и др. Бессимптомные рецидивы цитомегаловирусной инфекции в большинстве случаев наблюдаются у беременных и нездоровых, получающих иммуносупрессивную и гормональную терапию. В целом герпетические инфекции принимают рецидивирующее направление менее, чем у 8-20% нездоровых при очевидных сбоях в работе иммунной системы.
Вирусы герпеса способны привести к инфицированию плода во время беременности. Беременность очень нередко является физиологическим иммуносупрессиивным фактором (происходит закономерное понижение иммунитета). В цервикальном канале беременных женщин существенно наращивает риск внутриутробного инфицирования плода, также инфицированию ребёнка в родах. Вирус более всераспространенная у беременных зараза, передаваемая половым методом. Потому перед предполагаемой беременностью будущим мамам мы советуем пройти обследование на наличие вируса обычного герпеса и цитомегаловирусной инфекции на слизистых половых органов, найти наличие и уровень антител к этим вирусам и по мере надобности получить курс профилактического исцеления.
Органы и системы организма, которые может поражать вирус обычного герпеса, и заболевания которые он вызывает:
Профилактика герпеса
Профилактика герпетического поражения мочеполового тракта, как и хоть какой иной инфекции, передающейся половым методом, заключается в исключении инфецирования этой заразой, другими словами:
неизменный партнер, которому есть основания доверять;
При мельчайших подозрениях на инфицирование обратитесь к дерматовенерологу.
В согласовании с интернациональной систематизацией, выделяют первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний может протекать приемлимо, атипично и в форме бессимптомного выделения вируса.
Более калоритные клинические проявления свойственны для первого клинического эпизода первичного генитального герпеса. Он развивается у лиц, ранее не имевших контакта с вирусом обычного герпеса (серонегативных), и характеризуется генитальными и экстрагенитальными поражениями. Приблизительно через 1-7 дней (инкубационный период) после полового контакта с инфицированным лицом у пациента в области внешних и внутренних половых органов обнаруживаются сгруппированные болезненные пузырьки. Новые высыпания могут появляться до 10 дня от начала заболевания. Пузырьки преобразуются в пустулы, которые вскрываются с образованием язв. Вокруг язв остаются серые корочки, покрывающие стены пузырьков.
У неких нездоровых отмечаются лихорадочное состояние, боль в голове, общее недомогание. Герпетические поражения экстрагенитальных зон как итог самозаражения почаще наблюдаются у женщин, в основном на пальцах рук.
Зависимо от состояния иммунитета, воздействия экзогенных причин либо наличия других болезней половых органов при первичном генитальном герпесе, вместе с традиционной медицинской картиной, могут отмечаться и атипичные проявления. Атипичный генитальный герпес встречается приблизительно у 20% нездоровых. В данном случае специальные признаки ВПГ-инфекции гениталий укрыты симптоматикой сопутствующих местных зараз, в большинстве случаев — кандидоза.
Рецидивирующий нрав отдельно типичен для инфекции, вызванной вирусом обычного герпеса-2. В данном случае рецидивы наблюдаются почаще и в более ранешние сроки, чем при инфекции, обусловленной ВПГ-1. В направление года рецидивы отмечаются у 89% нездоровых с ВПГ-2.
Обострения рецидивирующего генитального герпеса могут быть спровоцированы понижением иммунологической реактивности, переохлаждением либо перегреванием (баня), физической либо психологической травмой, интеркуррентными болезнями, световым либо хирургическим воздействием, приемом алкоголя, гормональными циклами, мед вмешательствами, включая аборты и введение внутриматочной спирали. Выделение вируса при рецидивирующем генитальном герпесе длится более 4 дней.
Клинические симптомы рецидивов почти всегда наименее тяжелы и продолжительны, по сопоставлению с первым эпизодом генитального герпеса.
Бессимптомный генитальный герпес встречается приблизительно в 60% случаев рецидивирующего герпеса и характеризуется реактивацией ВПГ в отсутствие развития симптомов заболевания. Количество вирусных частиц при этой форме существенно меньше, чем при клинически выраженных формах, но бессимптомный генитальный герпес имеет отдельно принципиальное эпидемиологическое значение, потому что страдающие им нездоровые более нередко инфицируют собственных половых партнеров и малышей (беременные женщины с бессимптомным герпесом).
Чем и как вылечивают генитальный герпес?
Исцеление этой инфекции, как и других болезней, обязано начинаться с консультации доктора — только спец может поставить верный диагноз, оценить состояние определенного пациента и избрать исцеление с учетом противопоказаний и побочных эффектов фармацевтических средств.
В последние годы терапия зараз половой системы фактически не обходится в отсутствие предназначения препаратов, повышающих собственные защитные силы организма, другими словами стимулирующих иммунитет.
Отлично зарекомендовал себя в медицинской практике иммуностимулятором российский продукт «Циклоферон». Его действующее вещество — метилглюкамина акридонацетат (растворимый синтетический аналог алкалоида растения Citrus grandis) — провоцирует выработку в организме собственных интерферонов, усиливая тем неспецифический иммунный ответ и снижая восприимчивость клеток к вирусу.
При лечении генитального герпеса лучший эффект достигается при сочетании приема пилюль циклоферона вовнутрь и нанесения линимента (водянистой мази) местно на область высыпаний. В состав линимента кроме метилглюкамина акридонацетата заходит антисептик бензалконий, препятствующий отягощению герпеса вторичной гнойной бактериальной заразой.
Решение о предназначении циклоферона должен принимать доктор. Так как циклоферон совместим с различніми фармацевтическими средствами, он может применяться в составе всеохватывающей терапии.
Первоисточники:
См. также на New-Best.com: