Приветствую! Сложные биохимические процессы расщепления пищи и всасывания переваренных масс в желудочно-кишечном тракте заканчивается образованием конечного продукта — кала. Исследование отходов жизнедеятельности организма играет важную роль в диагностике и оценке эффективности терапии при болезнях пищеварительного тракта.
Что определяет копрограмма (анализ кала)?
- нарушение кислотообразующей и ферментативной функций желудка;
- патологическое изменение ферментативной функции поджелудочной железы;
- болезни печени;
- присутствие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
- нарушение всасывания в тонкой и двенадцатиперстной кишке;
- воспалительные процессы в ЖКТ;
- дисбактериоз;
- колит (язвенный, аллергический, спастический).
В исследовании кала значение имеет всё – даже цвет. Оттенок каловых масс, главным образом, определяется пигментомстеркобилином. Изменения цвета служит важным диагностическим знаком многих патологий.
О чем свидетельствует цвет кала?
- Бесцветный кал: нарушилось поступление желчи в кишечник, развивается механическая желтуха;
- Черный кал, похожий на деготь (мелена): кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта;
- Красный цвет: кровотечение в толстой кишке.
Кроме того, в кале можно обнаружить патологические примеси, такие как гной, кровь, слизь, гельминты и т.д.
Микроскопическое исследование определяет основные элементы кала, такие как мышечные волокна, нейтральный жир, растительная клетчатка, жирные кислоты и их соли, клетки кишечного эпителия, эритроциты, лейкоциты, клетки злокачественных новообразований, яйца гельминтов, слизь, простейшие.
Нормальный кал представляет собой аморфную массу из частичек остатков пищи. У здорового человека остатки белковой пищи, то есть полупереваренные мышечные волокна, содержатся в совсем незначительных количествах. Если их количество увеличено, это свидетельствует о плохой работе поджелудочной железы или снижении секреции желудка. Наличие крахмала и переваренной клетчатки характеризует болезни тонкой кишки. Если в кале обнаружен нейтральный жир, то это свидетельствует о сбое липолитической функции поджелудочной железы. Для нарушенного желчеотделения характерны нейтральный жир и жирные кислоты. Повышенное число лейкоцитов является свидетельством воспалительного процесса в кишечнике, например, язвенного колита или дизентерии.
Как собрать анализ кала правильно?
Процедуру лучше проводить с утра, но если это невозможно, материал можно собрать в другое время дня. Важно не допускать хранения кала более 8 часов до исследования. Хранить пробу следует в холодильнике при температуре до 6-8 градусов. Замораживать взятый материал нельзя.
Сначала необходимо опорожнить мочевой пузырь и вымыть наружные половые органы, чтобы никакие примеси не попали в кал. Дефекация должна проводиться не в унитаз, а в чистую емкость, предварительно для этого подготовленную. Это может быть судно или горшок.
Транспортируют анализ в одноразовом стерильном контейнере, взятом заранее в лаборатории или в аптеке. В комплекте с контейнером находится специальная ложечка для набора пробы. Достаточно всего 3-5 мл кала, но иногда требуется больше, например, 10 мл. Нельзя использовать клизму с целью получения материала для анализа. Каловые массы должны быть естественными. После проведения рентгена ЖКТ или очистительной клизмы сдачу анализа придется отложить на 2 дня.
Перед сбором кала запрещено принимать:
- слабительные;
- активированный уголь;
- медикаменты;
- препараты, содержащие железо;
- препараты с висмутом;
- свечи с жирной основой.
Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы в анализ попала моча или вода. У детей нельзя собирать анализ из памперса, особенно, если сдается анализ кала на углеводы. Женщины во время менструации от сдачи анализа воздерживаются.
Анализ кала на кишечную группу
В случае данного анализа повышены требования относительно посуды, в которую будет собран анализ. Посуду следует продезинфицировать специальными средствами, а затем тщательно промыть горячей водой. Антисептик не должен оставить следов.
Анализ кала на скрытую кровь
За 3-4 дня перед анализом следует отказаться от железосодержащих продуктов, таких как мясо и субпродукты. Также в этот период не производятся инвазивные вмешательства в желудочно-кишечный тракт, гастроскопия или колоноскопия. В день перед сдачей анализа важно отказаться даже от чистки зубов.
Анализ кала на дисбактериоз
Следует обязательно собирать стерильную посуду, иначе микробы могут попасть в образец и исказить результаты.
Анализ кала на глистов
В данном случае следует собрать больше материала, чем обычно. Брать пробу следует из нескольких мест, а не выбирать единый фрагмент.
Если вы готовитесь к сдаче анализа кала, помните, что подготовка к исследованию требует соблюдения всех правил. Это залог получения достоверных результатов.