Спиртной делирий (Белоснежная горячка, (лат. Delirium tremens — практически «трясущееся помрачение»), жарг. «белочка», «белка» — психоз, конкретнее, — делирий, связанный со злоупотреблением алкоголем.
Появляется при алкоголизме, в период воздержания. Выражается бредом, который обоснован зрительными, слуховыми и/либо тактильными галлюцинациями, ознобом и увеличением температуры. Галлюцинации обычно носят угрожающий нрав, нередко представлены в виде маленьких небезопасных созданий (насекомые, черти). В большинстве случаев завершается выздоровлением, очень изредка гибелью. Основную опасность при делирии представляет риск самоповреждения.
Соответствующей чертой спиртного делирия будет то, что он никогда не развивается на фоне опьянения, а появляется только у трезвого пациента, при отмене обычного приёма алкоголя.
Синонимы: Делирий, Белоснежная горячка спиртная.
Симптоматика
Лица, подверженные заболеванию
Более нередко белоснежная горячка развивается у лиц старше 40 лет, страдающих приобретенным алкоголизмом II-III стадии, после долгого запоя или на фоне каждодневного пьянства в направление нескольких недель либо месяцев. Еще пореже заболеванию подвержены лица, не страдающие приобретенным алкоголизмом, после долгого потребления алкоголя в огромных количествах, или потребления спиртных суррогатов. Группой риска являются перенёсшие в прошедшем тяжёлые заболевания ЦНС либо черепно-мозговые травмы. В конце концов, у нездоровых, в прошедшем перенёсших спиртной психоз в тяжёлой форме, повторение его может быть даже после приёма маленьких доз алкоголя.
Направление заболевания
Тяжёлый спиртной психоз
Приблизительно в 30 % случаев психоз начинается в ситуации, когда какое-либо соматическое болезнь вынуждает человека резко закончить приём алкоголя. Белоснежная горячка начинается обычно на 1-3 день, в отдельных случаях — на 4-6 день после прекращения потребления алкоголя. Ещё до начала фактически психоза, в период абстиненции, могут проявляться такие симптомы, как боль в голове, рвота, нарушения речи и другие неврологические расстройства. У маленький части нездоровых (около 12 %) развитию делирия предшествуют конвульсивные припадки.
Первыми симптомами белоснежной горячки со стороны психики являются не поддающееся объяснению беспокойство, предчувствие приближающейся неудачи, ухудшение сна. Соматические проявления — дрожание рук, завышенная потливость, увеличение частоты сердцебиения, температуры тела, кровяного давления, покраснение лица, глаз. Усугубляется ночной сон, сновидения становятся тяжёлыми и кошмарными, перед засыпанием могут появляться зрительные галлюцинации. В бодрствующем состоянии вероятны слуховые и зрительные обманы: звонки, шаги, хлопание дверей, движение теней на периферии зрения («кошка прошмыгнула»).
На 3-4 ночь начинается бессонница, сопровождаемая сильными и колоритными зрительными галлюцинациями и иллюзиями, в каких нередко находятся маленькие животные и насекомые, пореже — сказочные существа, такие как гномы, эльфы, черти (отсюда — простонародные выражения «допился до чёртиков», «…до белоснежных коников», «…до розовых слонов»), вообщем, нрав галлюцинаций довольно индивидуален. Свойственны тактильные галлюцинации — нездоровой ощущает, что по его телу ползают насекомые, часто пробует их ловить, давить, прогонять. Нередко нездоровой «слышит» голоса, время от времени не касающиеся его, время от времени — обращённые к нему и приказывающие что-либо сделать, издевающиеся над ним, называющие запивохой, дразнящие. Нездоровой становится неадекватен, он целиком захватывается галлюцинациями, начинает «беседовать» с «голосами», пробует отбиваться от надуманных монстров, удирать от бандитов, ловить насекомых. Развивается абсурд (к примеру, абсурд ревности, мания преследования) либо, напротив, возбуждённое состояние, тяга к «героическим» поступкам, нездоровой пробует говорить о собственных подвигах, типо совершённых ранее. Психическое состояние больного неустойчиво, периоды возбуждения чередуются с успокоением, злости и ужаса — с добродушием и весельем.
В дневное время психоз может временно отойти — нездоровой становится адекватен, начинает ориентироваться в обстановке, может поведать о том, что с ним происходило ночкой, осознает, что болен. Но поближе к вечеру психоз начинается опять. Обычная длительность психоза — 3-5 суток, в направление которых нездоровой дремлет сильно мало либо не дремлет вообщем. Потом психоз проходит, первым признаком улучшения является возникновение обычного сна.
Тяжёлая форма белоснежной горячки может окончиться:
Кроме разных вегетативных нарушений, которые могут стать предпосылкой тяжёлых болезней и погибели, нездоровой может погибнуть от неадекватного небезопасного поведения, или совершив суицид в бредовом состоянии.
У больного, перенёсшего белоснежную горячку, потом после приёма даже малозначительного количества алкоголя еще легче развиваются делирии и разные болезненные состояния, способные привести к погибели.
Спиртной абсурд
Более лёгкой формой спиртного психоза является спиртной абсурд. Он может появиться даже после краткосрочного пьянства. Его отличие от тяжёлой формы белоснежной горячки заключается в том, что он не сопровождается галлюцинациями. Обычно нездоровой приходит в угнетённое состояние, его преследуют назойливые мысли, в большинстве случаев — абсурд подозрительности, преследования, ревности. Он может видеть вокруг свидетельства того, что против него устроен «заговор», подозревать в каждом встречном «шпиона», «замаскированного убийцу». Результатом абсурда может стать злость либо попытка самоубийства.
Корсаковский психоз
Этот вид спиртного психоза описан русским доктором С. С. Корсаковым в 1887 году. Начало его похоже на обыденную белоснежную горячку — угнетённое состояние, резкие перепады настроения, нарушения сна. Но полная картина психоза не развивается, заместо этого у больного возникают провалы в памяти — он не может вернуть часть либо все действия ближайшего времени. При всем этом нездоровой помнит себя, помнит действия прошедших лет, обычно сохраняет также проф познания и способности, приобретенные в прошедшем, до периода алкоголизма, однако абсолютно не может вспомнить, что происходило в прошлые дни либо даже немного часов вспять.
Исцеление
Больного следует срочно госпитализировать в психиатрический стационар, при галлюцинациях и иллюзиях требуется фиксация и применение психотропных средств. Отдельного исцеления белоснежной горячки не существует, требуется исцеление от алкоголизма. Медикаментозная терапия ориентирована на смягчение вегетативных нарушений, прежде всего — на восстановление обычного сна.
Предрассудки
С белоснежной горячкой связан ряд обширно распространённых предрассудков.
Первоисточники:
ru.wikipedia.org — Спиртной делирий
www.medical-center.ru — Белоснежная горячка
voffka.com — Белоснежная горячка. Управление юзера
www.medtrust.ru — Спиртной делирий (белоснежная горячка)
www.medobozrenie.ru — Белоснежная горячка
Array