Протромбин — непростой белок, один из важных характеристик коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови. Протромбин синтезируется в печени при участии витамина К. На основании анализа протромбинов может быть сделать оценку работы и выявить заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Для свойства системы гемостаза (свертывающей системы крови) анализ протромбинов крови является более принципиальным тестом, входящим в гемостазиограмму.
Нормы протромбина: 78 — 142% (анализ протромбина крови по Квику).
Результаты анализа крови протромбина могут быть представлены в разных формах:
Протромбиновое время
Отражает время свертывания плазмы крови, выражается в секундах.
Протромбин по Квику
А. Квик (А. Quik) в 1935 г. предложил этот тест с целью анализа свертываемости крови по определению уровня протромбина. Анализ показывает активность протромбина в процентах, выявленную по калибровочному графику, построенному в итоге измерения протромбинового времени в разведенных смесях обычной плазмы. На сегодня этот тест самый пользующийся популярностью способ анализа протромбина.
Протромбиновый индекс (либо индекс протромбина)
Определение индекса протромбина выражает отношение протромбинового времени здорового человека к протромбиновому времени больного. Выражается в процентах.
Международное нормализованное отношение (МНО) — употребляют для контроля антикоагулянтной терапии.
Завышенный протромбин — симптом последующих состояний:
последние месяцы беременности (физиологическое увеличение);
тромбоэмболические состояния (исходные стадии тромбоза);
полицитемия;
злокачественные опухоли;
прием фармацевтических препаратов: ацетилсалициловая кислота (в маленьких дозах), меркаптопурин, пероральные контрацептивы, барбитураты, кортикостероиды.
Пониженный протромбин в крови — симптом последующих состояний:
недостаток 1-го либо нескольких причин протромбинового комплекса (X, V);
острый ДВС-синдром;
довольно редчайшие наследные коагулопатии: гипопроконвертинемия (недостаток фактора VII) и гипопротромбинемия (недостаток фактора II);
афибриногенемия, гипофибриногенемия (понижение содержания фибриногена в крови до 1г/л и ниже);
лишнее содержание в крови гепарина;
увеличение уровня антитромбина (АТIII) либо антитромбопластина;
заболевания печени (острые и приобретенные гепатиты, цирроз печени, механическая желтуха и др.);
недостаток витамина К при соблюдении диеты;
энтеропатия и пищеварительные дисбактериозы (приводящие к дефицитности витамина К);
исцеление антагонистами витамина К — антикоагулянтами непрямого действия;
при амилоидозе (связанно с недостатком фактора X);
при нефротическом синдроме (связано с недостатком причин VII и V, которые выделяются с мочой);
приобретенный панкреатит, рак поджелудочной железы и желчного пузыря;
острые и приобретенные лейкозы (вследствие развития ДВС-синдрома);
прием фармацевтических препаратов: кумарины, ацетогексамид, анаболические стероиды, лекарства, ацетилсалициловая кислота (в огромных дозах), слабительные средства, метотрексат, никотиновая кислота, хинидин, хинин, тиазидные диуретики, толбутамид.
Показания к предназначению проведения анализа крови на протромбин:
патология системы свертывания крови;
скрининговое исследование свертывающей системы крови;
контроль свертываемости крови при продолжительном исцеление непрямыми антикоагулянтами;
исследование функции печени;
антифосфолипидный синдром;
состояния, сопровождающиеся дифицитом витамина К.
Подготовка к исследованию кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак; по мере надобности сдачи крови в другое время требуется воздержание от приема еды в направление 4-6 часов; при сдаче крови нужно сказать медсестре о приёме препаратов, влияющих на свертывание крови.
Источники
Кровь (информация из онлайн-энциклопедии Кругосвет)
Что такое протромбиновое время (потромбиновый тест, тромбопластиновое время, МНО (INR), протромбиновый индекс (ПТИ), протромбиновое время по Квику, Prothrombin)? (информация диагностической лаборатории)
Протромбиновое время и протромбиновый индекс (информационная статья)
Исследование системы гемостаза (мед справочник для докторов и студентов).
Array
